Raspado y Alisado Radicular: Qué Es y Por Qué No Da Miedo
El RAR es un procedimiento ambulatorio bajo anestesia local que la mayoría de los pacientes describe como tolerable — y cuyo resultado sobre la salud de las encías es claro y medible.
En esta guía aprenderás
- ✦Por qué la limpieza convencional no alcanza donde actúa el RAR
- ✦Qué son el raspado y el alisado radicular y cómo se complementan
- ✦El procedimiento paso a paso: desde la evaluación hasta el control a las 4–6 semanas
- ✦Precios del RAR en Chile y cobertura FONASA
Por Qué la Limpieza Normal No Es Suficiente
✓ Detartraje convencional
- • Elimina sarro supragingival (sobre la encía)
- • Suficiente para gingivitis simple
- • Para mantener encías sanas sin periodontitis
✓ RAR — raspado y alisado radicular
- • Elimina sarro subgingival (dentro de las bolsas)
- • Necesario cuando hay periodontitis instalada
- • Llega donde la limpieza convencional no puede
¿Qué Es Exactamente el Raspado y Alisado Radicular?
El RAR es un procedimiento periodontal no quirúrgico que consiste en dos acciones complementarias:
Raspado (Scaling)
Elimina mecánicamente el sarro y la placa de las superficies de la raíz dentro de las bolsas periodontales, con:
- • Curetas periodontales: instrumentos de punta fina adaptados a cada superficie
- • Ultrasonido subgingival: punta vibratoria con irrigación simultánea
Alisado Radicular (Root Planing)
Después del raspado, la superficie de la raíz queda rugosa. El alisado la suaviza para:
- • Dificultar la futura adherencia de bacterias
- • Facilitar la readherencia del tejido gingival a la raíz
- • Crear ambiente desfavorable para bacterias
Cuándo Se Indica el RAR
Criterios de indicación
- •Bolsas periodontales de 4 mm o más con signos inflamatorios activos (sangrado al sondaje)
- •Bolsas de 5 mm o más independientemente del sangrado
- •Pérdida ósea visible en la radiografía periapical
Para gingivitis simple (sin pérdida ósea) el detartraje convencional es suficiente. El RAR no se hace de forma preventiva si no existe periodontitis.
Cómo Se Realiza: El Procedimiento Paso a Paso
Evaluación previa — periodontograma
El periodoncista mide las profundidades de bolsa en 6 puntos por diente y registra dónde hay sangrado. Este "mapa periodontal" determina qué dientes necesitan RAR y con qué urgencia. Se toman radiografías periapicales.
Anestesia local
El RAR se realiza siempre bajo anestesia local. La encía y el tejido circundante se anestetesian completamente. El paciente puede sentir presión y movimiento, pero no dolor. Esta es la razón por la que el procedimiento no duele durante su realización.
Trabajo por cuadrantes
Normalmente se trabaja un cuadrante por sesión, programando sesiones separadas por 1–2 semanas. Algunos periodoncistas realizan el RAR de boca completa en una o dos sesiones largas ("full mouth disinfection"). Ambos enfoques tienen respaldo clínico.
El procedimiento
Se introducen las curetas bajo la encía hasta el fondo de cada bolsa, se raspa con movimientos cortos y controlados, se enjuaga y aspira continuamente. En bolsas profundas puede aplicarse antibiótico local de liberación controlada. Duración: 45–75 min por cuadrante.
Control a las 4–6 semanas
El periodoncista vuelve a medir las bolsas. Si redujeron a valores normales (≤3 mm): éxito, se pasa a mantenimiento. Si quedan bolsas profundas persistentes (≥5–6 mm): puede indicarse cirugía periodontal.
Qué Esperar Después del Procedimiento
Primeras 24–48 horas
- • Sensibilidad dental al frío y calor
- • Molestia en la encía: leve a moderada
- • Sangrado leve al cepillarse
- • Encía que parece "bajar" (resolución del edema)
Primera semana
- • La molestia disminuye progresivamente
- • Puedes retomar tu dieta después de 24–48 horas
- • Continúa el cepillado suavemente — la zona necesita higiene, no reposo
- • Enjuague con clorhexidina al 0.12% si está indicado
✓ El RAR es efectivo para
- • Reducir profundidad de bolsa en promedio 1–2 mm
- • Eliminar el sangrado al sondaje (inflamación activa)
- • Detener la progresión de la pérdida ósea
- • Estabilizar zonas con pérdida ósea moderada
❌ El RAR NO puede
- • Regenerar el hueso ya perdido
- • Curar definitivamente la periodontitis sin mantenimiento
- • Ser efectivo si el paciente no mejora su higiene
Precio del Raspado en Chile
| Modalidad | Rango de precio (CLP) |
|---|---|
| RAR por cuadrante (clínica privada) | $60.000 – $150.000 |
| RAR boca completa (4 cuadrantes) | $240.000 – $600.000 |
| Con antibiótico local por zona (adicional) | $20.000 – $50.000 |
Cobertura FONASA: El RAR tiene código FONASA y puede realizarse con bono en libre elección, cubriendo parte del costo.
¿Tienes encías que sangran? Lee sobre encías que sangran: cuándo es normal y cuándo no.
Preguntas Frecuentes
¿El raspado duele?
Con anestesia local, no. Puede haber molestia posoperatoria comparable a la de un empaste grande, controlable con ibuprofeno. La ansiedad pre-procedimiento suele ser mayor que la incomodidad real.
¿Cuántas sesiones necesito?
Depende de cuántos cuadrantes están afectados. Si solo hay periodontitis en un sector, puede bastar una sesión. Si es periodontitis generalizada, habitualmente 3-4 sesiones de 45-75 minutos, programadas en 2-3 semanas.
¿Me van a quedar los dientes sensibles?
La sensibilidad posoperatoria es común y temporal, reduciéndose en 1-3 semanas. Si persiste más de un mes, consulta con el periodoncista — puede haber retracción gingival que requiera manejo adicional.
¿Puedo evitar el raspado mejorando mi higiene?
Si ya hay periodontitis establecida con sarro subgingival, mejorar la higiene sola no elimina la infección. La higiene excelente es fundamental para el éxito, pero no reemplaza el raspado cuando la enfermedad ya existe.
¿Necesito cirugía también?
Depende de tu respuesta al RAR, evaluada a las 4-6 semanas. La mayoría de los pacientes con periodontitis moderada responde bien sin cirugía. Los casos con bolsas de 7 mm o más tienen mayor probabilidad de requerirla.
Conclusión
El raspado y alisado radicular es el tratamiento fundamental de la periodontitis — la intervención que detiene la destrucción ósea y estabiliza los dientes en riesgo. No es el procedimiento agresivo que la imaginación sugiere: con anestesia local, la mayoría lo tolera bien. El verdadero compromiso no es el procedimiento en sí — es el mantenimiento periodontal posterior, que debe sostenerse de por vida para que el tratamiento rinda sus frutos.
Conoce más sobre esta enfermedad en nuestra guía de periodontitis: la enfermedad silenciosa que afecta tus encías.
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